Нарушения иммунитета.

Антигистаминные средства

     Антигистаминные средства – лекарственные препараты, предотвращающие или снижающие эффекты, спровоцированные гистамином, а именно: расширение капилляров и увеличение их проницаемости, сокращение гладкой мускулатуры и др.

     Под воздействием препаратов этой группы происходит снижение количества гистамина или блокирование гистаминовых рецепторов в клетках различных органов и тканей. Лекарственные препараты с таким действием чаще используют для лечения аллергических заболеваний, а также для достижения снотворного, противорвотного и успокоительного эффектов.

     Антигистаминные средства подразделяются на группы. Н -гистаминоблокаторы применяют в гастроэнтерологии для блокировки гистаминозависимого выделения соляной кислоты желудочными железами (см. главу 4). Н -гистаминоблокаторы широко используют в лечении аллергий.

      

     Драмина

     Действующее вещество:дименгидринат.

     Фармакологическое действие:блокирует Н -гистаминовые рецепторы и М-холинорецепторы центральной нервной системы. Обеспечивает успокаивающий, противорвотный, противоаллергический эффекты. При меняется при укачивании, головокружении, угнетает работу центральной нервной системы.

     Показания:профилактика морской и воздушной болезни; профилактика и лечение головокружений, тошноты, рвоты; болезни Меньера (заболевание внутреннего уха, сопровождающееся головокружением, шумом в одном ухе, снижением слуха, тошнотой, нарушением равновесия).

     Противопоказания:повышенная чувствительность к компонентам препарата, эпилепсия, детский возраст (до 1 года), беременность, период грудного вскармливания.

     Побочные действия:утомляемость, вялость, снижение концентрации внимания, головные боли, нервозность, нарушение сна. Сухость в полости рта, снижение аппетита, тошнота, диарея. Сухость в полости носа и в горле, сгущение мокроты. Снижение артериального давления, сердечные аритмии. Возможны аллергические реакции.

     Способ применения:внутрь до еды взрослым и детям старше 12 лет – по 1–2 таблетки 2–3 раза в день; детям 7—12 лет – по 0,5–1 таблетке 2–3 раза в день.

     Форма выпуска:таблетки по 50 мг, в упаковке – 5 или 10 штук.

     Особые указания:на фоне лечения препаратом необходимо соблюдать осторожность при вождении автомобиля и занятиях потенциально опасными видами деятельности, при которых нужны высокая концентрация внимания и быстрота реакции. С особой осторожностью назначают препарат при закрытоугольной глаукоме, бронхиальной астме, сердечно-сосудистых заболеваниях и патологиях мочевого пузыря.

      

     Фенистил

     Действующее вещество:диметинден.

     Фармакологическое действие:блокирует Н -гистаминовые рецепторы, эффективен при аллергических реакциях. Существенно снижает проницаемость капилляров. Вызывает успокаивающий и антихолинергический эффекты.

     Показания:аллергические заболевания, кожный зуд, ожоги различного происхождения.

     Противопоказания:повышенная чувствительность к препарату, период новорожденности (дети до 1 месяца), закрытоугольная глаукома, бронхиальная астма, начальный период беременности, период грудного вскармливания, гиперплазия предстательной железы.

     Побочные действия:сонливость, вялость, головные боли, тошнота, сухость в ротовой полости, аллергические реакции, нарушение дыхания, снижение артериального давления.

     Способ применения:внутрь взрослым и детям старше 12 лет – по 1–2 мг (20–40 капель) 3 раза в сутки; 3—11 лет – по 15–20 капель 3 раза в сутки; 1–3 лет – по 10–15 капель 3 раза в сутки; 1—12 месяцев – по 3—10 капель 3 раза в сутки. Наружно, на поврежденные места – 2–4 раза в сутки.

     Форма выпуска:капли для приема внутрь во флаконе на 20 мл с капельницей-дозатором (1 мл – 20 капель). Гель для наружного применения 0,1 %-ный, в тубе – 30 г.

     Особые указания:в период лечения не следует управлять автомобилем и заниматься потенциально опасными видами деятельности, требующими высокой концентрации внимания и быстрой реакции.

      

     Клемастин

     Действующее вещество:клемастин.

     Фармакологическое действие:блокирует Н -гистаминовые рецепторы, снижает проницаемость капилляров. Вызывает сильные противоаллергический и противозудный эффекты, а также оказывает успокаивающее действие.

     Показания:аллергические заболевания кожи, бронхиальная астма, анафилактический шок.

     Противопоказания:повышенная чувствительность к препарату, детский возраст (до 6 лет), заболевания нижних отделов дыхательных путей, период кормления грудью.

     Побочные действия:вялость, сонливость, головокружение. Диспептические расстройства (тошнота, рвота, задержка стула, сухость в ротовой полости). В редких случаях – снижение артериального давления, ощущение сердцебиения, сгущение мокроты, аллергические реакции.

     Способ применения:внутрь взрослым и детям старше 12 лет – по 1 мг 2 раза в день; детям 6—12 лет – по 0,5–1 мг 2 раза в день.

     Форма выпуска:таблетки по 1 мг – в блистере по 15 штук. Сироп во флаконе на 100 мл (0,1 мг/мл) с дозировочной насадкой-меркой.

     Особые указания:во время лечения не рекомендуется управлять автомобилем и заниматься потенционально опасными видами деятельности, которые требуют повышенной концентрации внимания и быстрой реакции, не следует употреблять спиртные напитки.

      

     Торекан

     Действующее вещество:тиэтилперазин.

     Фармакологическое действие:блокирует Н -гистаминовые рецепторы, оказывает противорвотное действие. Ликвидирует головокружение и головную боль.

     Показания:тошнота, рвота, морская и воздушная болезнь, головокружение, нарушение равновесия.

     Противопоказания:повышенная чувствительность к препарату, депрессия, острый приступ глаукомы, нарушения в работе печени, почек, бронхиальная астма, увеличение предстательной железы, беременность, период кормления грудью, детский возраст (до 12 лет).

     Побочные действия:сухость в полости рта, задержка стула, головная боль, головокружение, слабость, вялость, снижение артериального давления, нарушения частоты и ритма сердцебиения, аллергические реакции, речевые расстройства.

     Способ применения:внутрь и ректально, взрослым и детям старше 12 лет – по 6,5 мг 1–3 раза в день.

     Форма выпуска:драже по 6,5 мг, во флаконе – 50 штук. Ректальные суппозитории по 6,5 мг, в упаковке – 6 штук.

     Особые указания:в период лечения не следует управлять автомобилем и заниматься потенциально опасными видами деятельности, требующими высокой концентрации внимания и быстрой реакции.

      

     Цетрин

     Действующее вещество:цетиризин.

     Фармакологическое действие:блокирует Н -гистаминовые рецепторы, используется с целью профилактики и облегчения течения аллергических заболеваний, снижает проницаемость капилляров.

     Показания:аллергические заболевания различной природы, бронхиальная астма.

     Противопоказания:повышенная чувствительность к препарату, беременность, период кормления грудью, детский возраст (до 6 лет).

     Побочные действия:вялость, сухость в ротовой полости, головная боль, аллергические реакции.

     Способ применения:внутрь взрослым и детям старше 6 лет – 10 мл сиропа (1 таблетка) 1 раз в день или по 5 мл сиропа (0,5 таблетки) 2 раза в день.

     Форма выпуска:таблетки по 10 мг, в упаковке 20 штук. Сироп: флаконы по 30 или 60 мл (в 1 мл – 1 мг) с дозировочным стаканчиком.

     Особые указания:в период лечения препаратом не следует управлять автомобилем и заниматься потенциально опасными видами деятельности, требующими высокой концентрации внимания и быстрой реакции. С осторожностью применять в пожилом возрасте.

      

     Лоратадин

     Действующее вещество:лоратадин.

     Фармакологическое действие:блокирует Н -гистаминовые рецепторы (пролонгированное действие), используется с целью профилактики и лечения аллергических заболеваний, снижает проницаемость капилляров, противодействует развитию отеков тканей.

     Показания:аллергические заболевания, отек Квинке, кожный зуд.

     Противопоказания:повышенная чувствительность к препарату, беременность, период кормления грудью, нарушения работы печени.

     Побочные действия:нервозность, сонливость, вялость, депрессии. Изменение цвета мочи, болезненное мочеиспускание. Повышенная потливость, увеличение массы тела. Сухость в ротовой полости, задержка стула или диарея, повышенное газообразование в кишечнике, тошнота. Снижение/повышение артериального давления, ощущение сердцебиения.

     Способ применения:внутрь взрослым и детям старше 12 лет – 10 мг (1 таблетка) 1 раз в день; детям 2—12 лет – 5 мг (0,5 таблетки) 1 раз в день.

     Форма выпуска:таблетки по 10 мг, в упаковке – 10 или 20 штук. Сироп (в 5 мл – 5 мг) – флакон на 100 мл.

     Особые указания:в период лечения препаратомне следует управлять автомобилем и заниматься потенциально опасными видами деятельности, требующими высокой концентрации внимания и быстрой реакции.

      

     Телфаст

     Действующее вещество:фексофенадина гидрохлорид.

     Фармакологическое действие:блокирует Н -гистаминовые рецепторы.

     Показания:аллергические реакции, покраснение слизистой оболочки глаз, крапивница.

     Противопоказания:повышенная чувствительность к препарату, беременность, период кормления грудью, детский возраст (до 6 лет), хроническая почечная недостаточность.

     Побочные действия:головная боль, головокружение, сонливость/нарушения сна, вялость, желудочно-кишечные расстройства, высокая утомляемость, нервозность, кожная сыпь.

     Способ применения:внутрь взрослым и детям старше 12 лет – 1 таблетка (120 или 180 мг) 1 раз в сутки; детям 6—11 лет – по 1 таблетке (30 мг) 2 раза в сутки.

     Форма выпуска:таблетки, покрытые оболочкой, по 120 или 180 мг, в упаковке – 10 штук. Таблетки, покрытые оболочкой (для детей), по 30 мг, в упаковке – 10 штук.

Стабилизаторы мембран тучных клеток

     Стабилизаторы мембран тучных клеток – это лекарственные средства, которые противодействуют поступлению кальция в тучные клетки и приводят таким образом к уменьшению выработки гистамина. Они оказывают противоаллергическое влияние на организм, устраняют отек слизистой бронхов. Некоторые лекарства данной группы осуществляют и антигистаминное воздействие. Они связываются с гистаминочувствительными рецепторами различных тканей и органов и действуют аналогично Н -гиста миноблокаторам.

      

     Кетотифен

     Действующее вещество:кетотифена фумарат.

     Фармакологическое действие:стабилизатор мембран тучных клеток, невыраженный Н -гистами ноблокатор. Угнетает астматическую реакцию на аллергические раздражители. Используется для профилактики бронхоспазма.

     Показания:профилактика и лечение аллергических заболеваний, в их числе – бронхиальная астма, аллергический бронхит, крапивница, кожные высыпания.

     Противопоказания:повышенная чувствительность к препарату, беременность, период кормления грудью.

     Побочные действия:сонливость, вялость, головокружение, замедленная реакция, повышенная усталость, нервозность, нарушение сна. Сухость в ротовой полости, тошнота, рвота, задержка стула.

     Способ применения:внутрь во время еды взрослым и детям от 3 лет – по 1 мг 2 раза в сутки; детям от 6 месяцев до 3 лет – по 0,5 мг 2 раза в сутки; детям до 6 месяцев – в виде сиропа по 0,05 мг/кг массы тела 2 раза в сутки.

     Форма выпуска:таблетки по 1 мг, в блистере – 15 штук. Капсулы по 1 мг, 60 штук в упаковке. Сироп – флаконы по 60 или 100 мл (в 5 мл – 1 мг).

     Особые указания:в период лечения препаратом не следует управлять автомобилем и заниматься потенциально опасными видами деятельности, требующими высокой концентрации внимания и быстрой реакции. С особой осторожностью назначать при эпилепсии и нарушениях работы печени.

      

     Интал

     Действующее вещество:кромоглициевая кислота.

     Фармакологическое действие:средство против аллергии, стабилизатор мембран тучных клеток, предотвращает спазм бронхов. Продолжительная терапия способствует снижению частоты приступов бронхиальной астмы.

     Показания:профилактика и лечение бронхиальной астмы, хроническая обструктивная болезнь легких.

     Противопоказания:повышенная чувствительность к препарату, беременность на ранних стадиях, период кормления грудью, детский возраст (до 5 лет – для аэрозоля; до 2 лет – для порошковых ингаляций).

     Побочные действия:охриплость голоса, кашель, сухость в ротовой полости, головокружение, головные боли, аллергические реакции.

     Способ применения:ингаляционно. Порошок для ингаляций взрослым и детям – по 1 капсуле 4 раза в сутки (1 ингаляция обязательна перед сном). Аэрозоль для ингаляций взрослым и детям старше 5 лет – по 2 дозы (2—10 мг) 4 раза в сутки. Раствор для ингаляций взрослым и детям – по 20 мг 4 раза в сутки. После достижения необходимого эффекта не рекомендуется резко прекращать терапию, отменять препарат в течение недели.

     Форма выпуска:аэрозоль для ингаляций, в баллонах – 112 доз (5 мг/доза), 200 доз (1 мг/доза). Капсулы с порошком для ингаляций по 20 мг, 10 штук в блистере. Раствор для ингаляций в ампулах по 2 мл (в 1 мл – 10 мг).

     Особые указания:баллон нельзя прокалывать или подносить к огню, так как содержимое находится под давлением.

      

     Тайлед минт

     Действующее вещество:недокромил натрия.

     Фармакологическое действие:средство против аллергии, стабилизатор мембран тучных клеток, блокирует выход гистамина. Длительная терапия препаратом улучшает работу бронхов, внешнюю дыхательную функцию, снижает частоту приступов удушья и кашля.

     Показания:бронхиальная астма различного происхождения.

     Противопоказания:повышенная чувствительность к компонентам препарата, детский возраст (до 2 лет), беременность на ранних стадиях.

     Побочные действия:кашель, спазм бронхов, тошнота, желудочно-кишечные расстройства, головная боль, неприятный вкус во рту.

     Способ применения:ингаляционно взрослым и детям старше 12 лет – по 2 дозы (4 мг) 2–4 раза в сутки; детям младше 12 лет – не более 10 мг в сутки (2–4 ингаляции).

     Форма выпуска:аэрозоль для ингаляций, во флаконах – 56 или 112 доз (2 мг/доза).

     Особые указания:терапия препаратом не должна прерываться, средство не используют для блокировки острого астматического при ступа.

Иммунодепрессанты

     Иммунодепрессанты – препараты биологического и химического происхождения, которые угнетают функциональную действенность иммунной системы. Используются для снижения чрезмерной активности иммунной системы после пересадки органа или ткани от донора, а также при аллергических и аутоиммунных заболеваниях.

      

     Имуран

     Действующее вещество:азатиоприн.

     Фармакологическое действие:оказывает угнетающее влияние на иммунную систему и имеет противоопухолевое действие.

     Показания:профилактика отторжения почек после трансплантации, хронические аутоиммунные воспалительные заболевания соединительной ткани, в том числе системная красная волчанка, хронический гепатит, псориаз, болезнь Крона.

     Противопоказания:повышенная чувствительность к препарату, нарушения в работе печени, беременность, период кормления грудью, детский возраст.

     Побочные действия:появление в крови крупных эрит роцитов, тошнота, рвота, диарея, чувство дискомфорта в области живота, кишечное кровотечение. Возможны аллергические реакции, почечная недостаточность.

     Способ применения:внутрь. При трансплантации органов и тканей: до операции – по 4 мг/кг массы тела 2–3 раза в день; после операции – по 2–3 мг/кг массы тела 2–3 раза в день. Аутоиммунные заболевания: внутрь – по 1,5–2 мг/кг массы тела 2–4 раза в день. Ревматоидный артрит: внутрь – по 1–2,5 мг/кг массы тела 1–2 раза в день. Псориаз: по 50 мг 3–4 раза в день.

     Форма выпуска:таблетки по 50 мг, в блистере – 25 штук.

     Особые указания:действие препарата может не проявляться в течение длительного времени после начала терапии. В первые недели лечения необходимо проверять количество тромбоцитов в крови. В период лечения препаратом не следует находиться длительное время на солнце.

      

     Симулект

     Действующее вещество:базиликсимаб.

     Фармакологическое действие:иммунодепрессивное средство.

     Показания:профилактика отторжения почки после трансплантации.

     Противопоказания:повышенная чувствительность к препарату, беременность, период грудного вскармливания.

     Побочные действия:задержка стула, диарея, тошнота, повышение артериального давления, анемия, головные боли, аллергические реакции, увеличение массы тела.

     Способ применения:внутривенно струйно или капельно взрослым и детям с массой тела более 40 кг за 2 ч до трансплантации – 20 мг; после операции через 4 дня – 20 мг. Детям с массой тела менее 40 кг вводят до и после трансплантации по 10 мг.

     Форма выпуска:лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения во флаконе на 20 мг.

      

     Майфортик

     Действующее вещество:микофеноловая кислота.

     Фармакологическое действие:иммунодепрессивное воздействие.

     Показания:профилактика отторжения почки после трансплантации.

     Противопоказания:повышенная чувствительность к препарату, беременность, период кормления грудью, хронические заболевания желудочно-кишечного тракта в периоде обострения.

     Побочные действия:задержка стула, диарея, уменьшение количества лейкоцитов в крови, инфекционные заболевания (мочевыводящих и верхних дыхательных путей, герпес, воспаление околоносовых пазух и др.). Головная боль, кашель, тошнота, рвота, повышенное газообразование в кишечнике, вялость.

     Способ применения:внутрь натощак или с едой – по 720 мг 2 раза в сутки.

     Форма выпуска:таблетки в кишечно-растворимой оболочке по 180 и 360 мг, в упаковке – 50, 100, 120 или 250 штук.

     Особые указания:во время терапии необходимо проверять количество лейкоцитов в крови, не следует управлять автомобилем и заниматься потенциально опасными видами деятельности, требующими высокой концентрации внимания и быстрой реакции.

Иммуномодуляторы

     Иммуномодуляторы (иммуностимуляторы) – лекарственные препараты, восстанавливающие баланс различных структур иммунной системы, т. е. нормализующие иммунитет.

     Данные препараты делятся на три подгруппы:

     – природные экзогенные иммуномодуляторы

     – компоненты микроорганизмов;

     – эндогенные иммуномодуляторы, поддерживают постоянство иммунной защиты организма;

     – синтетические экзогенные иммуномодуляторы – препараты на основе высокомолекулярных и низкомолекулярных синтетических соединений.

      

     Реальдирон

     Действующее вещество:интерферон ?-2b человеческий рекомбинантный.

     Фармакологическое действие:противовирусное, иммуномодулирующее и противоопухолевое воздействия.

     Показания:вирусные заболевания (клещевой энцефалит, острый гепатит В, хронические гепатиты В, С); онкологические заболевания (злокачественная меланома, саркома Капоши, рак почек, лейкемия).

     Противопоказания:повышенная чувствительность к компонентам препарата, беременность, период кормления грудью.

     Побочные действия:лихорадка, сонливость, повышенная утомляемость, головная боль, снижение аппетита.

     Способ применения:внутримышечно или подкожно. Острый гепатит В – по 1 000 000 МЕ 2 раза в сутки в течение недели, затем 1 000 000 МЕ 1 раз в сутки в течение 5 дней. Хронический гепатит В – по 3 000 000—6 000 000 МЕ 3 раза в неделю в течение 24 недель. Хронический гепатит С – по 3 000 000 МЕ 3 раза в неделю в течение 24 недель. Клещевой энцефалит – по 1 000 000—3 000 000 МЕ 2 раза в сутки в течение 10 дней. При онкологических заболеваниях назначают максимальную дозу, которую способен перенести больной в течение длительного времени.

     Форма выпуска:лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного и подкожного введения в виде порошка или пористой массы во флаконах или ампулах по 1 000 000 МЕ, 3 000 000 МЕ, 5 000 000 МЕ, 6 000 000 МЕ, 9 000 000 МЕ, 18 000 000 МЕ, в упаковке – 5 штук.

     Особые указания:с осторожностью назначать лекарство пациентам с заболеваниями сердца. В период лечения препаратом не принимать алкоголь. В случае проявления таких побочных состояний, как сонливость, вялость, не рекомендуется управлять какимлибо транспортным средством.

      

     Бетаферон

     Действующее вещество:рекомбинантный интерферон ?-1b.

     Фармакологическое действие:противовирусное и иммунорегулирующее действия.

     Показания:рассеянный склероз, вторично про грес сирующий рассеянный склероз с быстрым развитием заболевания.

     Противопоказания:повышенная чувствительность к препарату, беременность, период кормления грудью. С особой аккуратностью применять при заболеваниях сердца, при анемии, депрессии, нарушениях работы печени и пациентам в возрасте до 18 лет.

     Побочные действия:головная боль, повышение температуры тела, озноб, боли в груди, животе, сильное сердцебиение. Тошнота, задержка стула, диарея. Увеличение массы тела, судороги, нарушение сна, нервозность, одышка, кожные высыпания, нарушение менструального цикла.

     Способ применения:вводят подкожно через день по 8 000 000 МЕ (0,25 мг).

     Форма выпуска:лиофилизат для приготовления раствора для подкожного введения – по 9 600 000 МЕ (0,3 мг) во флаконе.

     Особые указания:в процессе лечения необходимо следить за состоянием печени. Во избежание развития некроза тканей требуется соблюдать стерильность и менять места инъекций. Надо быть осторожными при вождении транспорта и занятиях потенциально опасными видами деятельности.

      

     Пролейкин

     Действующее вещество:алдеслейкин.

     Фармакологическое действие:иммуномодулирующее средство, оказывает противоопухолевое действие. Стимулирует иммунитет, активизирует Т-лимфоциты, которые распознают и ликвидируют опухолевые клетки.

     Показания:меланома, рак почек.

     Противопоказания:повышенная чувствительность к препарату, нарушение работы сердца, дыхания, беременность, период кормления грудью, детский и пожилой возраст.

     Побочные действия:снижение/повышение артериального давления, аритмия, частый пульс. Тошнота, рвота, гастрит, снижение аппетита, диарея. Кашель, депрессия, вялость, головокружение, обмороки. Возможны аллергические реакции, увеличение массы тела.

     Способ применения:внутривенно, подкожно взрослым – по 1 мг/м поверхности тела в сутки в течение 5 дней, затем перерыв на 3–6 дней и повторная терапия.

     Форма выпуска:лиофилизат для приготовления раствора для подкожного и внутривенного введения в виде порошка по 18 000 000 МЕ во флаконе.

     Особые указания:с предельной осторожностью назначать препарат при аутоиммунных заболеваниях, нарушениях в работе печени и почек, психических патологиях, инфекционных болезнях.

      

     Циклоферон

     Действующее вещество:метилглюкамина акридонацетат.

     Фармакологическое действие:противовирусный, иммуномодулирующий и противовоспалительный эффекты, низкотоксичен.

     Показания:ВИЧ-инфекция, синдром приобретенного иммунодефицита, вирусные гепатиты А, В, С, D, грипп, острые респираторные вирусные инфекции, онкологические заболевания, кожные болезни.

     Противопоказания:повышенная чувствительность к препарату, цирроз печени, беременность, период кормления грудью, детский возраст (до 4 лет).

     Побочные действия:аллергические реакции.

     Способ применения:внутрь, внутривенно или внутримышечно. Терапия ВИЧ-инфекции, синдрома приобретенного иммунодефицита – по 0,5 г (4 мл), 10 инъекций по схеме. Вирусный гепатит – по 2,5–5 г, 10 инъекций по схеме. Грипп, острые респираторные вирусные инфекции – внутрь по 0,3–0,6 г 1 раз в день (принимают в 1-й, 2-й, 4-й, 6-й и на 8-й дни заболевания).

     Форма выпуска:таблетки, покрытые оболочкой, по 150 мг, в блистере – 10 штук, в банке – 50 штук 12,5 %-ный водный раствор для инъекций в ампулах по 2 мл, в упаковке – 5 штук.

      

     Тимоген

     Действующее вещество:?-глутамил-триптофан.

     Фармакологическое действие:иммуностимулирующее, улучшает процессы клеточного обмена веществ.

     Показания:профилактика и общее лечение острых и хронических инфекционно-воспалительных заболеваний, которым сопутствует снижение иммунитета.

     Противопоказания:повышенная чувствительность к препарату.

     Побочные действия:аллергические реакции.

     Способ применения:впрыскивают в нос препарат ежедневно в течение 3—10 дней. Взрослым – по 25 мкг в каждый носовой ход 2 раза в сутки; детям 7—14 лет – по 25 мкг в каждый носовой ход 1 раз в сутки; детям от 1 го да до 6 лет – 25 мкг в один носовой ход 1 раз в сутки. Внутримышечно 1 раз в сутки: взрослым – по 50– 100 мкг; детям 7—14 лет – по 50 мкг; 4–6 лет – по 20–30 мкг; от 1 года до 3 лет – по 10–20 мкг; до 1 года – по 10 мкг. Лечение проводят в течение 3—10 дней.

     Форма выпуска:раствор для внутримышечного введения в ампулах по 1 мл (100 мкг) в упаковке – 5 штук. Капли для носа во флаконах по 3, 5 или 10 мл (1 доза – 25 мкг).

Противоопухолевые препараты

     Противоопухолевые препараты – лекарственные средства природного или синтетического происхождения для терапии злокачественных опухолей.

     Делятся на группы препаратов: алкилирующие, антиметаболиты, антибиотики, растительные алкалоиды, препараты, останавливающие процесс митоза.

      

     Винкристин

     Действующее вещество:винкристина сульфат.

     Фармакологическое действие:противоопухолевое средство растительного происхождения. Тормозит начальную стадию (метафазу) митоза, в больших дозах блокирует образование нуклеиновых кислот и белка.

     Показания:лейкемия, миеломная болезнь, рак молочной железы, мочевого пузыря, легкого, саркома Капоши, злокачественные опухоли женских половых органов.

     Противопоказания:повышенная чувствительность к компонентам препарата, инфекционные заболевания вирусного, грибкового, бактериального происхождения, нарушение функции костного мозга, беременность, период кормления грудью.

     Побочные действия:аллергические реакции, головная боль, депрессия, нарушения сна, тошнота, рвота, задержка стула, диарея, боли в области живота, одышка, возможны повышение температуры тела, снижение массы тела и аппетита.

     Способ применения:внутривенно струйно или капельно 1 раз в неделю, предварительно разводят 0,9 %-ным раствором натрия хлорида. Взрослым – по 0,4–1,4 мг/м поверхности тела (курсовая доза – 10–12 мг/м поверхности тела); детям – по 2 мг/м поверхности тела в течение 4–6 недель; детям с массой тела менее 10 кг – по 0,05 мг/кг массы тела.

     Форма выпуска:лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения по 1 мг во флаконе, раствор для внутривенного введения в ампулах по 1 мл (1 мг), в упаковке – 10 штук.

     Особые указания:при лечении препаратом не следует управлять автомобилем и заниматься потенциально опасными видами деятельности, требующими высокой концентрации внимания и быстрой реакции.

      

     Цитарабин

     Действующее вещество:цитарабин.

     Фармакологическое действие:противоопухолевый, антилейкозный, иммунодепрессивный эффекты.

     Показания:карциноматозный менингит, лейкемия, лимфогранулематоз, миелодиспластический синдром.

     Противопоказания:повышенная чувствительность к компонентам препарата.

     Побочные действия:аллергические реакции, нарушение работы центральной нервной системы, снижение аппетита, тошнота, рвота, диарея, боль в животе, кровотечения, отек легких, затруднение дыхания, аритмия.

     Способ применения:внутривенно (струйно или капельно), подкожно, внутримышечно. Взрослым – 100–200 мг/м поверхности тела в сутки в 2 приема (курс лечения – 0,5–1 г препарата в течение 5—10 дней).

     При лечении препаратом в высоких дозах вводят внутривенно капельно до 3 г/м поверхности тела каждые 12 ч в течение 1–6 дней.

     Форма выпуска:лиофилизат для приготовления раствора для инъекций по 100 мг в ампулах или флаконах – по 5 штук в упаковке.

     Особые указания:контроль за состоянием костного мозга продолжать и после лечения.

     Если лекарственное средство попадает на кожу, необходимо промыть этот участок чистой водой с мылом.

     С предельной осторожностью назначать препарат при нарушениях работы печени и почек, инфекционных заболеваниях вирусной, грибковой или бактериальной природы.

      

     Алкеран

     Действующее вещество:мелфалан.

     Фармакологическое действие:препарат алкилирующего типа, оказывает противоопухолевое действие.

     Показания:множественная миелома, лимфоэпителиальная опухоль, саркома мягких тканей, рак толстой и прямой кишок, злокачественные заболевания крови.

     Противопоказания:повышенная чувствительность к компонентам препарата, беременность на ранних стадиях.

     Побочные действия:тошнота, рвота, диарея, язвы в желудочно-кишечном тракте, нарушения функции печени, аллергические реакции.

     Способ применения:внутрь, внутривенно, внутрибрюшинно, внутриплеврально. Множественная миелома: взрослым – по 0,15 мг/кг массы тела в сутки в течение 4 дней с перерывами в 6 недель (курс лечения – 1 год). При саркоме мягких тканей проводится гипертермическая региональная перфузия препаратом на разных стадиях заболевания в комплексе с хирургическим лечением.

     Форма выпуска:лиофилизат для приготовления раствора для инъекций во флаконе на 50 мг. Таблетки, покрытые оболочкой, по 2, 5 мг во флаконе – 25 штук.

     Особые указания:с целью избежания осложнений применение препарата происходит под наблюдением врача. В пожилом возрасте на фоне лечения препаратом возможно снижение функций почек, печени и сердца. Мужчинам и женщинам в период терапии рекомендуется использовать надежные контрацептивы. С предельной осторожностью назначают препарат после лучевой терапии, при анемии, низком содержании лейкоцитов в крови, нарушении функции костного мозга, в период кормления грудью.

      

     Метотрексат

     Действующее вещество:метотрексат.

     Фармакологическое действие:лекарственный препарат группы антиметаболитов, оказывает противоопухолевое и иммунодепрессивное действия. Приостанавливает образование дезоксирибонуклеиновой кислоты (ДНК) и процесс митоза.

     Показания:злокачественные опухоли головы и шеи, рак молочной железы, легких, шейки матки, мочевого пузыря, пищевода, желудка, поджелудочной железы, лейкемия, тяжелые формы псориаза.

     Противопоказания:повышенная чувствительность к компонентам препарата, снижение иммунитета, беременность, период кормления грудью.

     Побочные действия:анемия, снижение аппетита, тошнота, рвота, язвенные поражения и кровотечения желудочно-кишечного тракта. Головная боль, вялость, нарушение зрения. Цистит, нарушение работы почек, самопроизвольный аборт. Аллергические реакции, кожные высыпания.

     Способ применения:внутрь, внутримышечно, внутривенно. Таблетки принимают перед едой. Продолжительность лечения и дозы устанавливают индивидуально. Дозы выше 100 мг/м поверхности тела вводят только внутривенно капельно, разводя в 5 %-ном растворе декстрозы. Детям назначают внутримышечно и внутрь по 20–40 мг/м поверхности тела 1 раз в неделю в качестве противоопухолевого средства.

     Форма выпуска:раствор для инъекций во флаконах по 5, 10, 50 мл (в 1 мл – 10, 25, 50, 100 мг). Порошок для приготовления раствора для инъекций по 5, 10, 50 мг, по 1 г во флаконе. Таблетки по 2,5, 5 или 10 мг, во флаконе – 50 штук.

     Концентрат для приготовления раствора для внутривенного вливания во флаконах по 5, 10, 50 мл (в 1 мл —100 мг).