ЭКГ и ЭФИ в отоларингологии.

Электрофизиологические исследования в отоларингологии

      

Аудиометрия

      

     Суть метода: аудиометрия – методика для оценки остроты слуха.

     Показания к исследованию:

     • адгезивный средний отит;

     • болезнь Меньера;

     • головокружение;

     • евстахиит;

     • кохлеарный неврит;

     • лабиринтит;

     • мастоидит;

     • наружный отит;

     • нейрофиброматоз Реклингхаузена;

     • опухоли уха;

     • отомикоз;

     • отосклероз;

     • повреждения барабанной перепонки;

     • рассеянный склероз;

     • травмы уха;

     • тугоухость.

     Проведение исследования: в настоящее время для проведения исследования обычно используются специальные электроакустические приборы – аудиометры. Результаты исследования записывают в виде кривой на аудиометрической сетке. Сравнивая полученную кривую с нормой, определяют степень снижения слуха.

     Противопоказания, последствия и осложнения: противопоказаний нет.

     Подготовка к исследованию: не требуется.

     Расшифровка результатов исследования обязательно должна проводиться квалифицированным специалистом, окончательное диагностическое заключение на основании всех данных о состоянии пациента выносится врачом-клиницистом, направлявшим больного на исследование.

      

Исследование слуховых вызванных потенциалов

      

     Суть метода: см. стр. 555.

     Показания к исследованию: исследование слуховых вызванных потенциалов применяется для раннего выявления тугоухости у детей. Методика позволяет определить степень снижения слуха. Показанием к проведению обследования у грудных детей является отягощенная наследственность, травмы черепа, пороки развития, асфиксия во время родов, перенесенная матерью во время беременности краснуха и герпес. Детям старшего возраста и взрослым исследование проводят при подозрении на аггравацию, симуляцию, диссимуляцию и глухоту психогенного характера. Кроме того, исследование показано при сильном шуме в ушах, который мешает пациенту давать точные ответы при проведении стандартных психоакустических тестов.

     Проведение исследования: см. стр. 555.

     Противопоказания, последствия и осложнения: см. стр. 555.

     Подготовка к исследованию: см. стр. 555.

     Расшифровка результатов исследования обязательно должна проводиться квалифицированным специалистом, окончательное диагностическое заключение на основании всех данных о состоянии пациента выносится врачом-клиницистом, направлявшим больного на исследование.

      

Электрокохлеография

      

     Суть метода: электрокохлеография – метод регистрации вызванной активности улитки и слухового нерва, возникающей после предъявления короткого акустического стимула.

     Показания к исследованию: ощущение заложенности ушей, головокружения и одностороннее снижение слуха (при подозрении на патологию внутреннего уха).

     • болезнь Меньера;

     • кохлеарный неврит;

     • лабиринтит;

     • нейрофиброматоз Реклингхаузена;

     • отит;

     • отосклероз;

     • повреждения барабанной перепонки;

     • травмы уха;

     • тугоухость;

     • холестеатома уха.

     Проведение исследования: микроэлектрод под местной анестезией устанавливают в наружный слуховой проход или на барабанную перепонку. В остальном метод напоминает регистрацию акустических стволовых вызванных потенциалов: референтный электрод фиксируется на противоположном сосцевидном отростке, заземляющий – на лбу или в области седьмого шейного позвонка. Исследование продолжается от 1 до 1,5 часов.

     Противопоказания, последствия и осложнения: противопоказаний нет.

     Подготовка к исследованию: не требуется.

     Расшифровка результатов исследования обязательно должна проводиться квалифицированным специалистом, окончательное диагностическое заключение на основании всех данных о состоянии пациента выносится врачом-клиницистом, направлявшим больного на исследование.